Обект и предмет на застраховката
Обект на застраховката са всички здрави лица – български граждани и чужденци, продължително или постоянно пребиваващи в Република България.
- С индивидуални договори се застраховат лица от 18 до 64 години;
- Със семейни договори се застраховат съпрузи на възраст от 18 до 64 години и/или техните деца от 0 до 18 навършени години, които не са сключили брак;
- С групови договори се застраховат лица на възраст от 0 до 64 години. Групата е общност от 10 и повече лица.
Медицинска застраховка “ДЗИ BEST DOCTORS” предоставя на Застрахования покритие на услугите и медицинските разходи по отношение на лечението на покрити заболявания и медицински процедури, когато са изпълнени всички от следните условия:
- Процедурата се извършва през периода на покритие;
- Заболяването не е предходно съществуващо заболяване или състояние.
- Заболяването не е съобщено, диагностицирано или лекувано и никакви свързани с него симптоми или констатации (признаци) не са медицински документирани през периода на изключване.
- Лечението е необходимо от медицинска гледна точка;
- Разходите и паричните обезщетения са в рамките на застрахователната сума и лимитите, посочени в застрахователната полица;
- Лечението се организира от BDU в съответствие с процедурата за претенции, посочена в Клауза VIII-3);
- Медицинските разходи възникват извън Република България, с изключение на разходите за медикаменти, покрити по Клауза VIII-2-Д1.
- Разходите за всички медицински диагностични процедури, лечение, услуги, доставки или предписания са покрити от полицата, както е посочено в Клауза VIII-2
Покрити рискове
ПОКРИТИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И МЕДИЦИНСКИ ПРОЦЕДУРИ
- Лечение на всякакви злокачествени тумори
- Левкемия
- Сарком
- Лимфом, характеризиращи се с неконтролируем растеж и разпространение на злокачествени клетки и инвазия на тъкани.
- Всякакви „ин ситу“ тумори, които се разполагат в епителиума, откъдето произлизат и не се разпространяват в стромата или околните тъкани.
- Всички предракови промени в клетките, които са хистологично или цитологично класифицирани като високо степенна дисплазия или тежка дисплазия
- Байпас на коронарната артерия (миокарднареваскуларизация)
- Извършване на операция по препоръка на консултант кардиолог за коригиране на стеснение или запушване на една или повече коронарни артерии с байпас графтове.
- Смяна на сърдечна клапа
- Реконструкция на сърдечна клапа
- Всяка хирургична интервенция на мозъка
- Всякакви хирургически интервенции на вътре черепните структури
- Tумори на гръбначния мозък
- Tумор на гръбначните прешлени
- Лечение на доброкачествени тумори разположени в гръбначния мозък.
- Трансплантация на част от черния дроб,
- Трансплантация на част от бял дроб,
- Трансплантация на част от панкреас
- Трансплантация на костен мозък (автоложна или алогенна)
- Трансплантация на периферна кръв,
- Tрансплантация на стволови клетки (PBSCT)
ПОКРИТИ УСЛУГИ, РАЗХОДИ И ПАРИЧНИ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ
- Покрити услуги преди получаване на лечение в чужбина
- Покрити медицински разходи по време на лечение в чужбина
- Покрити немедицински разходи по време на лечение в чужбина
- Пътни разходи за лечение в чужбина
- Разходи за настаняване по време на лечение в чужбина
- Разходи за репатриране
- Покрити парични обезщетения по време на лечение в чужбина
- Дневно обезщетение за хоспитализация
ПОКРИТИ МЕДИЦИНСКИ РАЗХОДИ СЛЕД ЗАВРЪЩАНЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕ В ЧУЖБИНА
- Разходи за лекарства след завръщане от лечение в чужбина
- Последваща грижа след завръщане от лечение в чужбина
Застрахователна сума и лимит на отговорност
- Максималната сума на обезщетенията по застраховката е 1 000 000 евро за една застрахователна година и 2 000 000 евро за целия период на действие на застраховката.
- Стойността на лекарствата, закупени на територията на Република България след лечение на покрито заболяване или медицинска процедура, се възстановяват в размер до 50 000 евро за целия период на действие на застраховката.
- За всеки пълен 24-часов период на престой в болницата, одобрена от Best Doctors за лечение на покрито заболяване или медицинска процедура на Застрахования се изплащат по 100 евро за максимум 60 дни за едно застрахователно събитие.
- Лимитите за стойността на лекарства, закупени на територията на Република България, и за дневно обезщетение за хоспитализация, обезщетенията за пътуване, настаняване и репатриране на тленни останки са част от общата застрахователна сума и лимити.
Валута
Евро
Срок на застраховката
До навършване на 85 години
Застрахователна премия
на вноски (на всеки 1, 3, 6 или 12 месеца)
Документи и формуляри при сключване на застрахователен договор
Предложение за сключване и здравна декларация за всеки застрахован